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家有“小黄人”,孰轻孰重如何区分
发布时间:2021/3/2 8:45:29 | 浏览次数:0 | 文章来源:jaundice.labbase.net


很多年轻妈妈或许都有相似的经历:宝宝刚出生几天,突然出现了皮肤发黄的现象,像个“小黄人”,医学上称之为“黄疸”。很多年轻妈妈不能对宝宝的黄疸情况做出正确判断,既担心宝宝,又不愿意跑医院,非常焦虑;也有些新妈妈听说“十个娃儿九个黄,不是病”,而对宝宝的黄疸不管不顾。如何正确判断宝宝的黄疸类型和严重程度,让宝宝安全度过黄疸期呢?



生理性黄疸,无须处理

新生儿早期,由于体内胆红素生成多、肝脏处理能力又不“给力”等原因,导致血清中未结合胆红素升高。大多数 足月儿在生后 2~3 天出现黄疸,4~5 天达高峰,5~7 天消退,最晚不超过 2 周,医学上称之为生理性黄疸。生理性黄疸大多不需要特殊处理。


病理性黄疸,及时就医

如果新生儿黄疸出现时间早、进展快、程度重、消退时间过长,或发生黄疸“退而复现”等情况,都应视为病理性黄疸。

引起病理性黄疸的常见原因包括:新生儿 ABO 溶血、 头颅血肿、感染,以及宫内感染、围产期病毒感染所致的新生儿肝炎、先天性胆道畸形、先天性遗传代谢病等。由于新生儿的大脑发育不成熟,血脑屏障也不完善,严重的病理性黄疸可对孩子的大脑造成损害,引起胆红素脑病,出现反应差、嗜睡、角弓反张等症状,有的孩子会出现抽搐。急性期过后,往往会遗留后遗症,包括运动障碍、智力发育落后、听力问题、眼球运动异常和牙釉质发育不良等。胆红素脑病一旦发生,损害是不可逆的,没有特效药,只能靠康复治疗。因此,一旦怀疑宝宝存在病理性黄疸,家长应及时带孩子去医院接受治疗。

如何判断黄疸的严重性


医院通常利用经皮测胆仪、抽血查血胆红素水平来监测黄疸程度。那么,在家里如何监测宝宝的黄疸呢?

由于不同部位、不同面积的黄疸和体内胆红素水平存在一定的相关性,黄疸通常是从脸部、头部开始,然后遍及全身,最后到手心、脚心。家长可以通过在自然光线下观察宝宝皮肤黄染的程度,粗略判断黄疸的程度。


  • 轻度黄染  仅面部黄染,可在家中观察。

  • 中度黄染  躯干部皮肤黄染,应密切观察,若有加重趋势,应及时就诊。

  • 重度黄染  四肢和手足心黄染,必须立即去医院就诊。



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